如何取出宝宝鼻腔里的异物



学龄前幼儿多喜欢玩豆子、橡子、巧克力糖球、棉球、纽扣、塑料小玩具、纸团、果核等小东西,有些孩子出于好奇将这类小东西塞进鼻子里也有在小儿睡眠时小昆虫钻入鼻腔的。这样就造成鼻腔异物。如果不用正确的方式将其取出,后果将后严重。有些家长乱用错误方法去取,那样只会加大取的难度,应及时就医。
下面来说一个案例让年轻的父母们引以为戒。
小逸是个顽皮的孩子,那天他把一颗黄豆塞进鼻子里,还得意洋洋地跑去告诉妈妈:“我可以用鼻子发豆芽啦!”妈妈一看,吓了一大跳,马上拿了自己拔眉毛的镊子,和奶奶两个人按住小逸就要把黄豆掏出来,哪里知道越掏越往里,还掏出了血,小逸也哭闹不止,妈妈和奶奶没有办法,只好急匆匆地抱着小逸来到急诊。
孩子鼻腔里面塞进异物是常见的现象,那家长应该怎么应对呢?中山大学孙逸仙纪念医院南院区急诊科朱颉医生说,孩子鼻腔塞进异物是急诊非常常见的疾病,但家长处理往往不得法,把本来危险不大的异物变得异常危险,把好处理的异物变得难处理。像小逸这样,这颗黄豆本来位置不深,孩子鼻腔里本来是有分泌物的,如果家长不乱捅乱夹,也许经过一路颠簸,这颗黄豆会自行滑出,可现在黄豆被捅到鼻腔后部,还弄得血肉模糊,增加了医生处理的困难。
医生进一步解释说,鼻腔异物最常见的就是发生在婴幼儿身上,小孩子玩耍的时候自己把异物塞进鼻孔里,而且品种非常丰富,常见的花生、黄豆、钢珠、电池、珍珠、口香糖、塑料泡沫等,个别的有昆虫自行爬入。
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和感冒不一样,鼻腔异物只会引起单侧鼻孔堵塞,一般都不会引起明显的症状。因此很多时候,孩子不会哭闹,慌张的只是家长。只要家长不试图强行取出异物,孩子往往一路玩到医院,有时在路上,异物就自己随着鼻腔分泌物滑出。
医生最后再次强调,当发现异物时,家长切忌盲目钳夹,这样不但引起小孩烦躁,还往往适得其反,将异物送进鼻腔深部。人的鼻腔构造,前段是软鼻甲、后段是硬鼻甲,异物越往里会越卡越紧,个别小球形物甚至会滑入气管。这样更加大了取出的难度,所以家长应该谨记!!
如果出现这种情况,孩子就可能需要行纤维支气管镜取异物了,这需要全麻进行,风险大为增加。和没有受过专业训练的家长相比,医生通常选择的是“套挤”方式,把镊子伸到异物后方拉出,也可以在特殊的体位下,把异物送进咽喉部。这样取异物,可以迅速解决问题,也不会留下任何后遗症。
朱颉医生提醒说,由于很多时候鼻腔异物没有特异症状,有时的家长在孩子的鼻子堵塞几天后才发现,有些植物类的异物如黄豆都腐败变臭了,有些异物也变成了结石与周围组织粘连固定。这种情况就必须选择手术切开取异物了。因此,家长应多留意孩子的举动,如果发现孩子异样,应及时送院,切勿在家自行处理,以免造成严重后果。

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